Übersicht

Krankenversicherung - Krankenhaus - Einleitung der Prüfung von bezahlter Krankenhausvergütung durch MDK - keine Hemmung der Verjährung eines Erstattungsanspruchs wegen Überzahlung - öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch - kurze sozialrechtliche Verjährung - Rechtsbeziehung zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern - Geltung der Zinsvorschriften des BGB
siehe auch: Urteil des 1. Senats vom 17.12.2013 - B 1 KR 61/12 R -, Urteil des 1. Senats vom 17.12.2013 - B 1 KR 60/12 R -, Urteil des 1. Senats vom 17.12.2013 - B 1 KR 59/12 R -, Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

1. Senat

17.12.2013

B 1 KR 57/12 R

Krankenversicherung - Krankenhaus - Abschlag kommt auch bei Verlegung aus einem ausländischen Krankenhaus in Betracht - Beachtung des Gleichheitssatzes
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

1. Senat

17.12.2013

B 1 KR 52/12 R

Krankenversicherung - Krankenhaus - Auffälligkeit einer Krankenhausabrechnung - Anfangsverdacht - Berechtigung zur umfassenden Überprüfung - Herausgabe der Behandlungsunterlagen zum Zwecke der Abrechnungsprüfung auch bei örtlicher Unzuständigkeit des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung - keine drittschützende Wirkung der Richtlinien über die Zusammenarbeit der Krankenkassen mit dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDKRL) gegenüber Leistungserbringern
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

1. Senat

17.12.2013

B 1 KR 70/12 R

Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen - allogene Stammzelltransplantation - Teilnahme an einer klinischen Studie
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Sonderbericht Nr. 36/13 vom 17.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

1. Senat

17.12.2013

B 1 KR 50/12 R

Krankenversicherung - isolierte ambulante ärztliche Krankenbehandlung in Form zulässiger Psychotherapie - keine medizinische Rehabilitation - Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche - keine ärztliche ambulante Krankenbehandlung - Zuständigkeitsklärung nach § 14 Abs 4 S 1 SGB 9 bei Rehabilitationsleistungen - keine Ausgestaltung des Inhalts der Rehabilitationsleistungen durch Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen bzw Rechtsnachfolger - kein Erstattungsanspruch des Trägers der öffentliche Jugendhilfe gegenüber Krankenkassen - keine Abweichung bzgl Auslegung der Regelung des § 35a Abs 3 SGB 8 von Entscheidungen des Bundesverwaltungsgerichts
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

1. Senat

17.12.2013

B 1 KR 14/13 R

Krankenversicherung - Krankenhaus - keine Aufwandspauschale bei nicht fristgerechter Prüfanzeige - weite Auslegung von Prüfaufträgen an den MDK - Verpflichtung des MDK zu weiteren Ermittlungen bei zusätzlichen Verdachtsmomenten im Rahmen einer Auffälligkeitsprüfung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 64/13 vom 10.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 64/13 vom 18.12.2013

2. Senat

19.12.2013

B 2 U 14/12 R

Gesetzliche Unfallversicherung - Unfallversicherungsschutz - Auslandstätigkeit - Ausstrahlung - Auslandsunfallversicherung - etwaiger Beratungsfehler gegenüber dem Arbeitgeber - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - Legalzession - Prozessstandschaft - Verletzung bei Sturz - Montageleitung auf einer Baustelle in Kasachstan
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 63/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 63/13 vom 19.12.2013

2. Senat

19.12.2013

B 2 U 17/12 R

Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - gesetzliche Unfallversicherung - MdE-Feststellung - wesentliche Änderung gem § 48 Abs 1 SGB 10 iVm § 73 Abs 3 SGB 7 - Verfassungsmäßigkeit - Gleichheitssatz - Widerruf gem § 46 SGB 10
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 63/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 63/13 vom 19.12.2013

2. Senat

19.12.2013

B 2 U 5/13 R

Gesetzliche Unfallversicherung - Neufestsetzung des JAV gem § 90 Abs 2 SGB 7 - Studentin - Arbeitsunfall - Maßgeblichkeit des Lebensalters - keine Voraussetzung: Verzögerung oder Nichtbeendigung der Ausbildung oder des Studiums - tarifliche Eingruppierung - Vergütungsgruppe IIa des BAT - Übergangsrecht
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 63/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 63/13 vom 19.12.2013

2. Senat

19.12.2013

B 2 U 1/13 R

Gesetzliche Unfallversicherung - Verletztenrente - Bewilligung nach einem niedrigeren Grad der Minderung der Erwerbsfähigkeit als dem in der Bewilligungsentscheidung über eine Verletztenrente als vorläufige Entschädigung zugrunde gelegten Grad - Aufhebung der Entscheidung über die vorläufige Entschädigung - Dreijahresfrist - Bekanntgabe - formelle Wirksamkeit - späterer Eintritt der materiell-rechtlichen Wirkungen der Aufhebung unerheblich
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 63/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 63/13 vom 19.12.2013

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 9/13 R

Grundsicherung für Arbeitsuchende - Leistungsausschluss für Ausländer bei Aufenthalt zur Arbeitsuche - Unionsbürger - Europarechtskonformität - EuFürsAbk - Wirksamkeit der Vorbehaltserklärung der Bundesregierung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Vorbericht Nr. 1/15 vom 2.2.2015, Presse-Sonderbericht Nr. 35/13 vom 12.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 1/15 vom 11.2.2015

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 17/13 R

Sozialgerichtliches Verfahren - teilweise Unzulässigkeit der Klage - doppelte Rechtshängigkeit - Rechtskraftwirkung einer Entscheidung in einem anderen Verfahren - sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Überprüfungsantrag - Entgegenstehen eines gerichtlichen Vergleichs - Auferlegung von Verschuldenskosten - fehlender Hinweis auf Missbräuchlichkeit der Rechtsverfolgung und Möglichkeit einer Kostenauferlegung - mündliche Verhandlung in Abwesenheit des Klägers
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 6/13 R

Arbeitslosengeld II bzw Sozialgeld - Zusatzkosten für kieferorthopädische Versorgung - Mehrbedarf bei unabweisbarem laufenden besonderen Bedarf - Beschränkung der medizinisch notwendigen Versorgung durch das Leistungsrecht der Krankenversicherung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Sonderbericht Nr. 34/13 vom 12.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 87/12 R

Arbeitslosengeld II - Angemessenheit der Unterkunftskosten - fehlendes schlüssiges Konzept - Untersuchungsmaxime - Ausfall der Erkenntnismöglichkeiten - Anwendung der Wohngeldtabelle - Sicherheitszuschlag - Wohnflächengrenze für Einpersonenhaushalt in Baden-Württemberg
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 14/13 R

Erstattungsstreit zwischen Rehabilitationsträgern - Zuständigkeitsklärung - Weiterleitung des Rehabilitationsantrags nach Verneinung der Zuständigkeit - kein Anspruch des erstangegangenen Rehabilitationsträgers bei späterer Leistung - Ausnahmefall - Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben - sozialgerichtliches Verfahren - Unstreitigstellen von Tatsachen - Amtsermittlungspflicht
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013

4. Senat

12.12.2013

B 4 AS 7/13 R

Grundsicherung für Arbeitsuchende - Eingliederungsleistungen - Mobilitätshilfe - Reisekostenbeihilfe - Voraussetzung der Aufnahme einer versicherungspflichtigen Beschäftigung - Referendar im öffentlich-rechtlichen Dienstverhältnis - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/13 vom 3.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 59/13 vom 12.12.2013

6. Senat

11.12.2013

B 6 KA 14/13 R

Vertragsarzt - Versendung von Untersuchungsergebnissen an Dritte - keine Abrechnung der Porto-neben Versandpauschale
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 57/13 vom 28.11.2013, Presse-Mitteilung Nr. 57/13 vom 12.12.2013

6. Senat

11.12.2013

B 6 KA 49/12 R

Vertragsärztliche Versorgung - Zulassung im Wege der Praxisnachfolge - Existenz einer fortführungsfähigen Arztpraxis - Abstellen auf Zeitpunkt der Beantragung einer Nachbesetzung - Bewerberauswahl - Berufsausübungsgemeinschaft - Berücksichtigung des Interesses der verbleibenden Ärzte - Wille des Bewerbers zur Fortführung der Arztpraxis - sozialgerichtliches Verfahren - grundsätzliche Berücksichtigung aller Änderungen der Sach- und Rechtslage bis zur mündlichen Verhandlung in der letzten Tatsacheninstanz - angemessene Berücksichtigung der Interessen der Partner einer örtlichen und überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft - Praxisnachfolge soll den Erfordernissen des Eigentumsschutzes Rechnung tragen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 57/13 vom 28.11.2013, Presse-Mitteilung Nr. 57/13 vom 12.12.2013

6. Senat

11.12.2013

B 6 KA 6/13 R

Kassenärztliche Vereinigung - Bemessung des Regelleistungsvolumens - Vergütung der wesentlichen Leistungen des Fachgebiets eines Vertragsarztes
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 57/13 vom 28.11.2013, Presse-Mitteilung Nr. 57/13 vom 12.12.2013

6. Senat

11.12.2013

B 6 KA 4/13 R

Vertragsärztliche Versorgung - Bewertungsausschuss - Regelleistungsvolumina - Ermittlung des Orientierungswerts für das Quartal I/2009 ist rechtmäßig
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 57/13 vom 28.11.2013, Presse-Mitteilung Nr. 57/13 vom 12.12.2013

6. Senat

11.12.2013

B 6 KA 39/12 R

Vertragsärztliche Versorgung - Notdienst - keine Heranziehung angestellter Ärzte eines MVZ zum Bereitschaftsdienst auf der Grundlage einer allein von der Kassenärztlichen Vereinigung erlassenen Bereitschaftsdienstordnung - Verpflichtung des zugelassenen MVZ zur Teilnahme am Bereitschaftsdienst - Verhältnis der Zulassung eines in einem MVZ tätig Vertragsarztes zur Zulassung des MVZ
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 57/13 vom 28.11.2013, Presse-Mitteilung Nr. 57/13 vom 12.12.2013

8. Senat

12.12.2013

B 8 SO 13/12 R

Sozialhilfe - Nothilfe - stationäre Krankenhausbehandlung - Vorliegen eines Eilfalles - Unterrichtung des Sozialhilfeträgers - Überprüfung der für die Kostensicherheit wesentlichen Umstände
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 61/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 61/13 vom 13.12.2013

8. Senat

12.12.2013

B 8 SO 18/12 R

Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft - Hilfe zur Beschaffung eines Kraftfahrzeuges - Angewiesensein auf das Kraftfahrzeug - Teilhabebedarf eines behinderten Kindes - Fehlen zumutbarer Alternativen - Einsatz eines bereits vorhandenen Fahrzeuges
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 61/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 61/13 vom 13.12.2013

8. Senat

12.12.2013

B 8 SO 24/12 R

Sozialgerichtliches Verfahren - Verfahrensmangel - partielle Prozessunfähigkeit eines Beteiligten - keine Bestellung eines besonderen Vertreters - absoluter Revisionsgrund - Sozialhilfe - Hilfe zur Überwindung besonderer sozialer Schwierigkeiten - drohende Wohnungslosigkeit nach Haftentlassung - vorbeugende Leistung - Prognoseentscheidung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 61/13 vom 9.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 61/13 vom 13.12.2013

11. Senat

17.12.2013

B 11 AL 15/12 R

Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattung von Kosten im Vorverfahren - Rechtsanwaltsvergütung - Entstehen der Erledigungsgebühr - Hinweis auf laufendes Strafverfahren und spätere Vorlage des Strafurteils - Geschäftsgebühr
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 65/13 vom 11.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 65/13 vom 17.12.2013

11. Senat

17.12.2013

B 11 AL 20/12 R

Arbeitslosengeldanspruch - Arbeitslosigkeit - Beschäftigungslosigkeit - Verfügbarkeit - stufenweise Wiedereingliederung während Arbeitsunfähigkeit- keine Beschränkung auf Nahtlosigkeitsregelung - leistungsrechtliches Beschäftigungsverhältnis
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 65/13 vom 11.12.2013, Presse-Mitteilung Nr. 65/13 vom 17.12.2013

11. Senat

17.12.2013

B 11 AL 11/12 R

Kurzarbeitergeldanspruch - persönliche Voraussetzung - Arbeitsunfähigkeit - Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall - Teilnahme an einer Maßnahme der medizinischen Rehabilitation - Bewilligung durch Rentenversicherungsträger - Übergangsgeldanspruch
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 65/13 vom 11.12.2013, Presse-Vorbericht Nr. 46/13 vom 11.9.2013, Presse-Mitteilung Nr. 65/13 vom 17.12.2013

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